Resumen:

El gobierno no realizó el aumento de la UPC en el valor recomendado por todos los sectores del sistema de salud, incluyendo EPS, asociaciones de pacientes, clínicas, expertos y estudios técnicos, por lo que un aumento insuficiente ha tenido y tiene actualmente consecuencias directas y graves en la atención de los pacientes. Esta omisión está constatada en autos y sentencias de la Corte Constitucional, que incluso ordenaron al gobierno cumplir con los pagos y ajustes pendientes.

Otras referencias de la UPC mal calculada:

• Federación Colombiana de Enfermedades Raras (FECOER) calificó el ajuste del 5,36% en la UPC para 2025 como «inaceptable». Link aquí
• Asociación Colombiana de Trasplante de Órganos preocupada por el poco aumento de la UPC. Link aquí

Auto 2049 de 2024

Auto que declara incumplimiento general de los Presupuestos Máximos y abre un incidente de desacato al Ministerio de Salud. O sea, el ministro no paga a tiempo, afectando a los pacientes, y la corte lo tiene que obligar, aparte ordena hacer mesas para que calculen bien la UPC porque no lo hicieron.

Auto 007 de 2025:

En el Auto 007 de 2025, la Corte Constitucional señaló que el gobierno no tuvo en cuenta todos los factores para calcular el aumento de la UPC…  En resumen, la calcularon mal, y eso está afectando a los pacientes.

Sentencia SU-277/25

Esta sentencia habla de la intervención ilegal a Sanitas, pero también recalcan el tema de la UPC insuficiente.

Contraloría nueva EPS

Si bien es cierto que la nueva EPS que tenía problema antes de este gobierno, con su llegada y la intervención aumentaron las facturas duplicas y en general aumento la deuda desde 2022, de 5 a 21 billones. Y con la intervención aumentaron las PQR, los pagos sin legalizar, y facturas duplicadas, eso en el gobierno de Petro no antes.

Tener en cuenta que, antes de la intervención del gobierno de Petro, este ya tenía puesto en la mesa directiva atreves del ministro de hacienda en 2022

Glosario 

Qué es la UPC

La UPC (Unidad de Pago por Capitación) es el dinero que el Estado entrega a las EPS por cada persona afiliada, para cubrir todos los servicios de salud que esa persona pueda necesitar en un año. (El dinero llega a la ADRES y este lo retorna en forma de UPC)
No significa que cada ciudadano tenga un monto fijo e individual, sino que el sistema es colaborativo:
por ejemplo, si hay $1.000 para 5 personas, no es que cada una tenga $200 exactos; una puede necesitar $600 y otra solo $50, y entre todos se cubren los gastos.
La UPC se ajusta cada año considerando factores como la inflación, nuevas tecnologías, frecuencia de uso y aumento en costos médicos.

¿Qué son los Presupuestos Máximos?

Los Presupuestos Máximos son los recursos adicionales que el gobierno debe pagar a las EPS para cubrir servicios y medicamentos no incluidos en el plan básico de salud (POS o PBS).
Cuando el gobierno se retrasa o no paga esos montos, las EPS quedan sin fondos para cubrir esos tratamientos, afectando directamente a los pacientes.
La Corte Constitucional ha ordenado en varios autos recientes que el Ministerio de Salud cumpla con estos pagos, ya que su incumplimiento ha puesto en riesgo la atención médica.